万和堂[√]-中医院-中药的服用时间与禁忌

中医在配伍运用中药时，讲究“四气五味”，根据药性的寒、热、温、凉，并参考辛、甘、酸、苦、咸五味来配伍组成方剂。

不同类型的中药，服用时间不同。萬和堂中医院建议您喝中药时选择正确的服药时间，才会达到最佳的治疗效果。

1.饭前服

一般在饭前30-60分钟服药。

病位在下，应在饭前服药，以使药性容易下达，如肝肾虚损或腰以下的疾病。

治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。

2.饭后服

一般在饭后30分钟左右服药。

病位在上，应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，在饭后服用，可使药性上行。

对胃肠有刺激作用的药，在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药，也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。

3.餐间服

在两餐之间服用药物，这样可以避免食物对药物产生影响，适宜餐间服用的药物是治疗脾胃病类的。

4.睡前服

一般在睡前15-30分钟服用。

补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧；有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧;有左右两肋病症时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。

5.隔夜服

主要是指驱虫药，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便将虫杀死排出体外。

值得注意的是，急性重病应不拘时间尽快服药或频服（每隔1-2小时服一次），慢性病则要按时服药。

服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。以尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少不良反应为原则。

6. 空腹服

“空腹服”则是指在8-10小时内没有进食的情况，通常指晚上入睡后至清晨起床这个时间段内没有进食情况下服用，目的是避免食物的干扰，让药物迅速地进入小肠发挥效力。

对于具有滋补作用的汤药，适合在早晨的时候空腹食用，这样能够更好的吸收。除此之外，驱虫或治疗四肢血脉病的药物也是空腹服用的，这样能够使得药物迅速进入肠道，且药效发挥到最大。泻下作用的汤药也是这样的。

这都是根据病情的不同和药物作用的特点，对服药时间做出的大致要求。在用药时，医生会根据患者身体变化调整用药，用药的方子不会局限于某一类药，再加上患者长期服药，难免会对胃黏膜造成损伤，所以建议长期喝中药汤剂的人，在饭后30～60分钟内服药，以减轻药物对胃黏膜的直接刺激。

1.辛辣类

此类食物多辛热，有通阳健胃之功效，若过多食用则易生痰动火，散气耗血，故该类饮食仅适合于寒证疾病者，而不适于阴虚阳亢之体及血证、温病、痔瘘、痈疖患者等。

此类食物包括葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等。

如辣椒属热性，若有发热、便秘、尿短赤、口干渴、唇燥、咽喉肿痛、鼻衄、舌质红等热象者食用，必然会加重“上火”症状，从而抵消清热凉血及滋阴药物的功效，故热证病人就诊中医不可同食辣椒。

2.鱼腥类

此类食物多为咸寒而腥之品，且含有异性蛋白，易引起过敏反应，多食易伤脾胃并诱发疾病，故脾胃有病者不宜多吃，尤其是过敏体质者更不可食之。

此类食物有黄鱼、鲤鱼、带鱼、蚌肉、虾、螃蟹等，而鲤鱼、沙丁鱼、鲇鱼、黄鱼、螃蟹、黄泥螺最易引起过敏。鱼腥类食物亦属发物。

3.发物类

此类食物均为动风生痰助火之品，一般会促进疾病的恶化，由于疾病对食物选择程度的大小不同，其“发”亦有异。

此类食物有蘑菇、香蕈、笋、芥菜、南瓜、公鸡肉、猪头肉、母猪肉等。

如肝阳上亢、肝风内动患者当禁吃公鸡肉、猪头肉；疔、疖、疮、痈等皮肤疾患者，当禁吃香蕈、蘑菇、笋、公鸡肉、猪头肉、母猪肉，否则会加速红肿、生脓；有肠胃病者禁吃南瓜，因南瓜含有糖分，多吃会产生较多的酸，对胃肠有刺激。

4.生冷类

 此类食物性多寒凉，主要作用为清热解渴。

适合热证疾病，但却易影响胃肠功能，因此虚寒体质者及胃肠病患者当禁忌。

如白萝卜性寒，具有消食、化痰、理气之功效，若体质虚寒及胃肠病患者食之，岂不寒上加寒，胃肠功能更差。

另外，在同时服用人参和其它滋补药时，由于药性相恶，可降低或消除补药之效力，故萝卜与人参不宜同服。

5.油腻类

 此类食物包括动物的油脂及油煎、油炸的硬固食物。

油腻有损脾胃健运，故凡外感疾病、黄疸、泄泻者当禁忌。油煎、油炸之食物质硬、燥热，不易消化，胃肠有病及“上火”者忌食。

6.酸涩类

此类食物会刺激肠胃，酸过多则对肠胃有刺激，故胃酸过多、胃肠溃疡患者禁食。

在服用中草药时，一般不宜与浓茶同服。因茶叶含有鞣质，而浓茶含量更高，与中草药同服时，可与中草药中某些蛋白质、生物碱、重金属盐结合产生沉淀，影响药物有效成分的吸收。